2017
260900002
99
BY
09/1
Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Implantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
09/2
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
4
1
100,0
100,0
09/3
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
09/4
Implantierbare Defibrillatoren – Implantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
09/5
Implantierbare Defibrillatoren – Aggregatwechsel
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
09/6
Implantierbare Defibrillatoren - Revision/Systemwechsel/Explantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
10/2
Karotis-Revaskularisation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
15/1
Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
16/1
Geburtshilfe
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
17/1
Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
18/1
Mammachirurgie
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
DEK
Pflege: Dekubitusprophylaxe
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
HEP
Hüftendoprothesenversorgung
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
HEP_IMP
Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur
HEP
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
HEP_WE
Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel
HEP
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
KEP
Knieendoprothesenversorgung
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
KEP_IMP
Knieendoprothesenversorgung : Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen
KEP
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
KEP_WE
Knieendoprothesenversorgung : Knieendoprothe-senwechsel und –komponentenwechsel
KEP
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
NEO
Neonatologie
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
PNEU
Ambulant erworbene Pneumonie
77
100,0
Alle Datensätze wurden dokumentiert.
HCH
Herzchirurgie (Koronar- und Aortenklappenchirugie)
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
HCH_AORT_KATH_ENDO
Zählleistungsbereich Kathetergestützte endovaskuläre Aortenklappenimplantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
HCH_AORT_KATH_TRAPI
Zählleistungsbereich Kathetergestützte transapikale Aortenklappenimplantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
HTXM
Herztransplantation und Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
HTXM_MKU
Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen
HTXM
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
HTXM_TX
Herztransplantation
HTXM
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
LLS
Leberlebendspende
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
LTX
Lebertransplantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
LUTX
Lungen- und Herz-Lungentransplantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
NLS
Nierenlebendspende
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
PNTX
Nieren- und Pankreas- (Nieren-) transplantation
0
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
1
Auswertungseinheit 1
09n2-HSM-AGGW
Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden)
52307
Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Durchführung der Kontrolle und der Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
Bei dem vorliegenden Indikator handelt es sich um einen sogenannten Qualitätsindex. Dies bedeutet hier, dass pro Behandlungsfall mehrere Messungen bewertet werden und zudem nicht nur Fälle mit einem Herzschrittmacher-Aggregatwechsel, sondern auch Fälle mit einer Herzschrittmacher-Implantation sowie Fälle mit einer Revision, einem Systemwechsel oder einer Explantation des Herzschrittmachers betrachtet werden. Ziel ist es, dadurch eine erhöhte Anzahl an Messungen zu betrachten und somit das Prävalenz-Problem (Heller 2010) zu reduzieren. Bei geringen Fallzahlen auf Krankenhausebene besteht das Risiko, dass rechnerische Auffälligkeiten unsystematisch (zufällig) durch wenige Einzelfälle entstehen. Der Referenzbereich gibt an, ob das Ergebnis eines Indikators rechnerisch auffällig oder unauffällig ist. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereichs ziehen üblicherweise eine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb des Referenzwertes nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität des Krankenhauses. Die Abweichung kann sich auch durch fehlerhafte Angaben bei der Dokumentation oder Einzelfälle, in denen beispielsweise gut begründet von medizinischen Standards abgewichen wird oder im Ergebnis der partizipativen Entscheidungsfindung individuell vorgegangen wird, begründen. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen des Strukturierten Dialogs mit den Krankenhäusern vorgenommen. Heller, G (2010): Qualitätssicherung mit Routinedaten – Aktueller Stand und Weiterentwicklung. Kapitel 14. In: Klauber, J; Geraedts, M; Friedrich, J: Krankenhaus-Report 2010: Schwerpunkt: Krankenhausversorgung in der Krise? Stuttgart: Schattauer, 239-254. ISBN: 978-3794527267.
A41
eingeschränkt/nicht vergleichbar
48,05
89,10
96,91
97,15
73,33
15
11
%
unverändert
97,03
>= 95,00 % (Toleranzbereich)
Kommentar des Fachgremiums auf Landes- oder Bundesebene zum Ergebnis des Krankenhauses in diesem Qualitätsindikator und zu den Ergebnissen des Strukturierten Dialogs.
Kommentar des Krankenhauses zu seinem Ergebnis in diesem Qualitätsindikator und zu den Ergebnissen des Strukturierten Dialogs.
2
Auswertungseinheit 2
PNEU
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung
2005
Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Der Referenzbereich gibt an, ob das Ergebnis eines Indikators rechnerisch auffällig oder unauffällig ist. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereichs ziehen üblicherweise eine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb des Referenzwertes nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität des Krankenhauses. Die Abweichung kann sich auch durch fehlerhafte Angaben bei der Dokumentation oder Einzelfälle, in denen beispielsweise gut begründet von medizinischen Standards abgewichen wird oder im Ergebnis der partizipativen Entscheidungsfindung individuell vorgegangen wird, begründen. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen des Strukturierten Dialogs mit den Krankenhäusern vorgenommen.
R10
eingeschränkt/nicht vergleichbar
91,02
99,28
98,28
98,37
97,40
77
75
%
unverändert
98,33
>= 95,00 % (Zielbereich)
PNEU
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung
2009
Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Der Referenzbereich gibt an, ob das Ergebnis eines Indikators rechnerisch auffällig oder unauffällig ist. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereichs ziehen üblicherweise eine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb des Referenzwertes nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität des Krankenhauses. Die Abweichung kann sich auch durch fehlerhafte Angaben bei der Dokumentation oder Einzelfälle, in denen beispielsweise gut begründet von medizinischen Standards abgewichen wird oder im Ergebnis der partizipativen Entscheidungsfindung individuell vorgegangen wird, begründen. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen des Strukturierten Dialogs mit den Krankenhäusern vorgenommen. Die Ergebnisse dieses Qualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen der Rechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/ergebnisse/qs-verfahren/.
R10
unverändert
92,44
99,75
95,65
95,82
98,59
71
70
%
eingeschränkt/nicht vergleichbar
95,74
>= 90,00 % (Zielbereich)
PNEU
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung
2013
Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben
Der Referenzbereich gibt an, ob das Ergebnis eines Indikators rechnerisch auffällig oder unauffällig ist. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereichs ziehen üblicherweise eine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb des Referenzwertes nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität des Krankenhauses. Die Abweichung kann sich auch durch fehlerhafte Angaben bei der Dokumentation oder Einzelfälle, in denen beispielsweise gut begründet von medizinischen Standards abgewichen wird oder im Ergebnis der partizipativen Entscheidungsfindung individuell vorgegangen wird, begründen. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen des Strukturierten Dialogs mit den Krankenhäusern vorgenommen. Die Ergebnisse dieses Qualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen der Rechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/ergebnisse/qs-verfahren/.
R10
eingeschränkt/nicht vergleichbar
76,63
97,94
93,50
93,76
92,59
27
25
%
eingeschränkt/nicht vergleichbar
93,63
>= 90,00 % (Zielbereich)
PNEU
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung
2028
Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung
Der Referenzbereich gibt an, ob das Ergebnis eines Indikators rechnerisch auffällig oder unauffällig ist. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereichs ziehen üblicherweise eine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb des Referenzwertes nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität des Krankenhauses. Die Abweichung kann sich auch durch fehlerhafte Angaben bei der Dokumentation oder Einzelfälle, in denen beispielsweise gut begründet von medizinischen Standards abgewichen wird oder im Ergebnis der partizipativen Entscheidungsfindung individuell vorgegangen wird, begründen. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen des Strukturierten Dialogs mit den Krankenhäusern vorgenommen. Die Ergebnisse dieses Qualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen der Rechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/ergebnisse/qs-verfahren/.
R10
unverändert
91,43
100,00
95,79
95,97
100,00
41
41
%
eingeschränkt/nicht vergleichbar
95,88
>= 95,00 % (Zielbereich)
PNEU
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung
50722
Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus
Der Referenzbereich gibt an, ob das Ergebnis eines Indikators rechnerisch auffällig oder unauffällig ist. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereichs ziehen üblicherweise eine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb des Referenzwertes nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität des Krankenhauses. Die Abweichung kann sich auch durch fehlerhafte Angaben bei der Dokumentation oder Einzelfälle, in denen beispielsweise gut begründet von medizinischen Standards abgewichen wird oder im Ergebnis der partizipativen Entscheidungsfindung individuell vorgegangen wird, begründen. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen des Strukturierten Dialogs mit den Krankenhäusern vorgenommen.
R10
eingeschränkt/nicht vergleichbar
93,00
99,77
96,25
96,39
98,70
77
76
%
unverändert
96,32
>= 95,00 % (Zielbereich)
PNEU
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung
50778
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesergebnis
Bei diesem Indikator handelt es sich um einen risikoadjustierten Indikator. Die Risikoadjustierung berücksichtigt patientenbezogene Faktoren, die das Indikatorergebnis systematisch beeinflussen. Es ist zu bemerken, dass nicht alle solche Einflussfaktoren tatsächlich erfasst werden können, somit finden nur im Rahmen der Qualitätssicherung dokumentierte Faktoren Anwendung in der Risikoadjustierung. Als Teil der Entwicklung des Risikoadjustierungsmodells wurde auch die mögliche Beeinflussbarkeit der Faktoren durch die Leistungserbringer berücksichtigt. Insgesamt gestatten risikoadjustierte Indikatoren einen fairen Vergleich der Behandlungsergebnisse verschiedener Einrichtungen, weil Unterschiede in der Zusammensetzung der Patientengruppen in den Einrichtungen berücksichtigt werden. Der Referenzbereich gibt an, ob das Ergebnis eines Indikators rechnerisch auffällig oder unauffällig ist. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereichs ziehen üblicherweise eine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb des Referenzwertes nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität des Krankenhauses. Die Abweichung kann sich auch durch fehlerhafte Angaben bei der Dokumentation oder Einzelfälle, in denen beispielsweise gut begründet von medizinischen Standards abgewichen wird oder im Ergebnis der partizipativen Entscheidungsfindung individuell vorgegangen wird, begründen. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen des Strukturierten Dialogs mit den Krankenhäusern vorgenommen. Die Ergebnisse dieses Qualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen der Rechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/ergebnisse/qs-verfahren/.
R10
unverändert
0,52
1,37
0,99
1,01
0,87
77
13
15,02
eingeschränkt/nicht vergleichbar
1,00
<= 1,56 (95. Perzentil, Toleranzbereich)