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Häufig gestellte Fragen

Bestimmte Fragen werden besonders häufig gestellt. Diese und die entsprechenden Antworten haben wir hier für Sie zusammengestellt. Die Liste ist noch nicht endgültig und wird kontinuierlich erweitert. Aus der Menüleiste können Sie das entsprechende Themengebiet wählen, zu dem es bereits Fragen und Antworten gibt. 

Weitere Informationen finden Sie unter Themenschwerpunkte.

Falls Sie auf Ihre Frage keine Antworten finden sollten, können Sie uns eine E-Mail schicken (siehe Kontakt). Die Geschäftsstelle des G-BA kann allgemein über aktuelle Beschlüsse oder Beratungsthemen informieren und darüber Auskunft geben, ob eine Untersuchungs- oder Behandlungsmethode bereits im Bundesausschuss beraten wurde und ggf. im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten ist. Sie kann sich jedoch nicht zu individuellen therapeutischen Einzelsituationen und der Anwendung der Richtlinien auf den Einzelfall äußern. Es liegt in der Verantwortung der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes, die Richtlinien des Bundesausschusses auf den Einzelfall anzuwenden und in seiner therapeutischen Entscheidung zu berücksichtigen.

Die Geschäftsstelle kann auch keine Aussagen zum konkreten Leistungsanspruch im Einzelfall treffen. Hierfür ist die jeweilige Krankenkasse des Versicherten zuständig. Der Gemeinsame Bundesausschuss hat keine Befugnis, Einzelfallentscheidungen von Krankenkassen zu kommentieren oder zu ändern.

Auch gutachterliche Stellungnahmen zu medizinischen oder juristischen Einzelfällen werden vom Gemeinsamen Bundesausschuss nicht abgegeben. Weiterhin bitten wir um Verständnis, dass die Geschäftsstelle keine Rechtsberatung anbieten kann. Entsprechende Gesuche müssen leider unbeantwortet bleiben.

Vertrags(zahn)ärzte und -ärztinnen sollten sich mit ihren Fragen an die zuständige Kassenzahnärztliche Vereinigung oder an die Kassen(zahn)ärztliche Bundesvereinigung wenden.

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Frage
Wird die Liste der Ausnahmefälle, in denen Fahrkosten im Zusammenhang mit einer ambulanten Behandlung erstattet werden, noch ergänzt?
Werden Fahrten im Zusammenhang mit Leistungen der medizinischen Rehabilitation von der Krankenkasse erstattet?
Werden bei einer schlechten Verkehrsanbindung durch öffentliche Verkehrsmittel oder weiten Anfahrtswegen die Fahrkosten erstattet?
Wer gilt als schwerwiegend chronisch krank und kann seine Zuzahlungen auf ein Prozent des Bruttoeinkommens reduzieren?
Welche Fragen können von der Geschäftsstelle des Gemeinsamen Bundesausschusses beantwortet werden?
Was versteht man unter mobiler geriatrischer Rehabilitation
Was bedeutet das Kriterium „Notwendigkeit der Beförderung“ als Voraussetzung für Krankenfahrten zur ambulanten Behandlung?
Was bedeutet das Kriterium „hohe Behandlungsfrequenz“ als Voraussetzung für Krankenfahrten zur ambulanten Behandlung?
Was bedeutet das Kriterium "nach einem vorgegebenen Therapieschema" als Voraussetzung für Krankenfahrten zur ambulanten Behandlung?
Warum gilt das Merkzeichen "H" (Hilflosigkeit) oder Pflegegrad 3, 4 oder 5 als Ausnahmefall für Fahrten zur ambulanten Behandlung?
Warum gilt das Merkzeichen "Bl" (Blindheit) als Ausnahmefall für Fahrten zur ambulanten Behandlung?
Warum gilt das Merkzeichen "aG" (außergewöhnliche Gehbehinderung) als Ausnahmefall für Fahrten zur ambulanten Behandlung?
Verordnungsfähigkeit von Medizinprodukten in der Arzneimittelversorgung
Verordnung nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel für Kinder und Jugendliche
Sind Zuzahlungen zu genehmigten Fahrten auf die Überforderungsklausel gemäß der Chronikerregelung anwendbar?
Muss eine Fahrt zur ambulanten Behandlung von der Krankenkasse genehmigt werden?
Können Mitarbeiter oder Mitarbeiterinnen der Geschäftsstelle gutachterliche Stellungnahmen zu medizinischen oder juristischen Einzelfällen abgeben?
Können Mitarbeiter oder Mitarbeiterinnen der Geschäftsstelle Aussagen zum konkreten Leistungsanspruch eines Patienten/einer Patientin treffen?
Können Mitarbeiter oder Mitarbeiterinnen der Geschäftsstelle Auskunft über die Leistungspflicht der privaten Krankenversicherung oder von Beihilfestellen geben?
In welchen Ausnahmefällen bezahlt die Krankenkasse Fahrten zur ambulanten Behandlung?
Gibt es Fahrten, die nicht von der Genehmigungspflicht durch die Krankenkasse betroffen sind?
Fragen und Antworten zur OTC-Übersicht der verordnungsfähigen, nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel
Fragen und Antworten zur (frühen) Nutzenbewertung nach § 35a SGB V
Fragen und Antworten zum Thema Insulinanaloga
Fragen und Antworten zum Neugeborenen-Hörscreening
Bei dem Versuch, eine PDF-Datei zu öffnen, erscheint der Hinweis, dass die Datei beschädigt ist.
Allgemeines zur Krankentransport-Richtlinie
07 Fragen zu Aktualisierungspflichten
06 Wo sind die derzeit stellungnahmeberechtigten Organisationen zu finden?
06 Fragen zum Umgang mit Zweifelsfällen