Bilanzierte Diäten zur enteralen Ernährung: Erstes Evaluationskonzept steht fest – Onlinebefragung startet im Juli 2025

Berlin, 19. Juni 2025 – Das Konzept zur ersten Evaluation von Leistungen im Zusammenhang mit bilanzierten Diäten zur enteralen Ernährung in der gesetzlichen Krankenversicherung steht fest. Auf dieser Basis wird der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) nun das aktuelle Versorgungsgeschehen untersuchen und das Ergebnis bis zum Jahresende 2026 ans Bundesministerium für Gesundheit (BMG) übermitteln. Einen entsprechenden Beschluss hat der G-BA gestern gefasst. Die Ergebnisse der Evaluation sollen dem G-BA Hinweise auf erforderliche Anpassungen der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) geben, um eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung für gesetzlich Versicherte mit Produkten zu bilanzierten Diäten zur enteralen Ernährung zu gewährleisten. Nach dem ersten Evaluationsbericht wird es solche Untersuchungen des Leistungsbereichs in einem Drei-Jahres-Turnus geben.

Onlinebefragung ab Juli 2025

Zum 1. Juli 2025 startet der G-BA dazu bei Herstellern von Produkten zu bilanzierten Diäten zur enteralen Ernährung, wissenschaftlich-medizinischen Fachgesellschaften, beim GKV-Spitzenverband, der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und der Deutschen Krankenhausgesellschaft eine Onlineumfrage. Dazu wird er noch einmal gesondert informieren. Bis zum 15. Dezember 2025 haben die Teilnahmeberechtigten dann Zeit für ihre Rückmeldung.

Ziele der Evaluation

Mit dieser Evaluation der Entwicklung der Leistungen durch den G-BA soll erreicht werden, dass der aktuelle wissenschaftliche Stand und auf dessen Grundlage neu entwickelte Produkte bei einer Anpassung der Regelungen des Abschnitts I AM-RL berücksichtigt werden können. Ergibt die Evaluation, dass Anpassungen der AM-RL für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung der Versicherten erforderlich sind, nimmt der G-BA diese innerhalb von zwei Jahren nach Übermittlung des Berichts an das BMG vor.

Rechtsgrundlage dafür ist § 31 Abs. 5 SGB V.

Themenseite des G-BA: Bilanzierte Diäten zur enteralen Ernährung in der Arzneimittelversorgung