Qualitätsberichte der Krankenhäuser: Anforderungen für das Berichtsjahr 2017 liegen vor
Berlin, 21. Dezember 2017– Die Anforderungen an die Qualitätsberichte der Krankenhäuser über das Jahr 2017 liegen nun vollständig vor. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am Donnerstag in Berlin den noch ausstehenden Beschluss zu weiteren Berichtsteilen und zum Verfahren der Datenlieferung gefasst. In die Berichterstattung neu aufgenommen wurden beispielsweise die Ergebnisse der planungsrelevanten Qualitätsindikatoren sowie berichtspflichtige Angaben gemäß Qualitätssicherungssicherungsrichtlinie Früh- und Reifgeborene (QFR-RL). Zudem hat sich der G-BA darauf verständigt, die in einer Pilotphase getesteten Regeln zur Plausibilisierung von Berichtsdaten mit dem Berichtsjahr 2017 verbindlich einzuführen.
Bereits im November 2017 hatte der G-BA den ersten Teil der Anforderungen beschlossen, um den Softwareherstellern eine zeitgerechtere Umsetzung der Anpassungen zu ermöglichen.
Einbeziehung der planungsrelevanten Qualitätsindikatoren in die Berichterstattung
Bisher werden in den Qualitätsberichten ausschließlich die Qualitätsindikatoren aus der sogenannten externen stationären Qualitätssicherung abgebildet: Krankenhäuser dokumentieren dabei für den einrichtungsübergreifenden Vergleich der Behandlungsqualität ihre Ergebnisse in derzeit 24 ausgewählten Leistungsbereichen, beispielsweise dem kathetergestützten Einsatz einer Herzklappe oder der Endoprothetik.
Mit dem Berichtsjahr 2017 sind auch die Ergebnisse der Qualitätsindikatoren, die zukünftig für die Krankenhausplanung relevant sein werden, die sogenannten planungsrelevanten Qualitätsindikatoren, in den Qualitätsberichten zu veröffentlichen. Hierbei handelt es sich derzeit um Qualitätsindikatoren aus den Leistungsbereichen gynäkologische Operationen, Geburtshilfe und Mammachirurgie.
Pflegepersonalanforderungen in Perinatalzentren
Perinatalzentren sind gemäß QFR-RL bereits verpflichtet, auf der Website www.perinatalzentren.org Daten der Ergebnisqualität ihrer Leistungen zu veröffentlichen. Auf diese Internetseite muss ein Perinatalzentrum zukünftig in seinen Qualitätsberichten hinweisen. Ergänzend müssen die Perinatalzentren in ihrem Qualitätsbericht nun auch darlegen, ob sie dem G-BA die Nichterfüllung der Pflegepersonalanforderungen gemäß QFR-RL angezeigt haben, ob sie am klärenden Dialog teilnehmen und ob sie diesen abgeschlossen haben.
Perinatalzentren, die die Anforderungen an die pflegerische Versorgung auf ihrer Intensivstation ab dem 1. Januar 2017 nicht erfüllen, sind gemäß QFR-RL verpflichtet, dies unter Angabe der konkreten Gründe dem G-BA unverzüglich mitzuteilen. In diesem Fall dürfen sie – bei Vereinbarung konkreter Schritte und Maßnahmen zur Erfüllung der Personalvorgaben – längstens bis zum 31. Dezember 2019 von diesen abweichen.
Plausibilisierung von Berichtsdaten
Das bislang angewandte automatisierte Prüfverfahren über eine XML-Schema-Datei untersucht die von den Krankenhäusern gelieferten Daten hinsichtlich der Struktur und der Einhaltung definierter Datentypen. Dieses Prüfschema ist vom G-BA nun um vertiefte Konsistenzprüfungen anhand von definierten, zukünftig in einem gesonderten Anhang zu Anlage 1 zu beschließenden Plausibilisierungsregeln erweitert worden, um Fehlerquellen besser zu erkennen und zu identifizieren. Im Fehlerfall erhalten die Krankenhäuser von der Datenannahmestelle den Hinweis, dass die Daten zu überprüfen und gegebenenfalls zu korrigieren sind. Anders als noch im vorangegangenen Berichtsjahr können Qualitätsberichte bzw. Teile hiervon ab dem Berichtsjahr 2017 aufgrund einer auffälligen Plausibilitätsprüfung im Rahmen des Annahmeverfahrens abgelehnt werden.
Die Änderungen der Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser (Qb-R) treten mit Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft. Die Servicedateien für die Berichtersteller werden vom G-BA im 2. Quartal 2018 zur Verfügung gestellt.
Hintergrund – Qualitätsbericht der Krankenhäuser
Die rund 2000 in Deutschland zugelassenen Krankenhäuser sind gesetzlich verpflichtet, jährlich strukturierte Qualitätsberichte zu erstellen und ihre Inhalte für eine Veröffentlichung zur Verfügung zu stellen. Was im Einzelnen in den Qualitätsberichten dargestellt werden muss, wohin sie geliefert und in welchem Datenformat sie zur Verfügung stehen müssen, legt der G-BA in seinen Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser (Qb-R) fest.
Qualitätsberichte informieren über die Struktur eines Krankenhauses, seine Leistungsangebote und über die als veröffentlichungspflichtig eingestuften Qualitätsindikatoren über Behandlungsergebnisse in einzelnen Leistungsbereichen. Qualitätsindikatoren können die Struktur-, die Prozess- und die Ergebnisqualität eines Leistungsbereichs betreffen.
Der G-BA hat im Dezember 2016 eine Richtlinie zu planungsrelevanten Qualitätsindikatoren (plan. QI-RL) beschlossen, in der die Datenerhebung und das Verfahren zur Übermittlung der Auswertungsergebnisse an die Krankenhausplanungsbehörden einschließlich Kriterien und Maßstäbe zur Bewertung der Qualitätsergebnisse geregelt werden. Zudem wurden für das Erfassungsjahr 2017 erste planungsrelevante Qualitätsindikatoren festgelegt.